Carlos Casillas Meléndez, médico radiólogo del Hospital Vithas Castellón y presidente ejecutivo de la sección de abdomen de la Sociedad Española de RadiologÃa Médica (Sedia) lleva más de cinco años diagnosticando enfermedades y trabaja como médico consultor resolviendo dudas de otros especialistas. Apasionado de su trabajo, valora positivamente el ambiente laboral, la profesionalidad de los compañeros y la eficiencia de todos los profesionales en el tiempo de trabajo.
Según la OMS, el 80% de las decisiones médicas en nuestro entorno se toman basándose en pruebas diagnósticas. Según el SERAM, la Sociedad Española de RadiologÃa Médica, en España se realizan más de 40 millones de pruebas de imagen al año. El radiólogo, como médico especialista, planifica cómo debe realizarse la exploración, determina si el contraste es necesario o si hacen falta pruebas complementarias para completar la valoración del paciente. No sólo interpretamos las imágenes y realizamos diagnósticos, sino que actuamos como médicos consultores, resolviendo las dudas de otros especialistas. Además, participamos activamente en los comités multidisciplinares. Los radiólogos intervencionistas realizan tratamientos con técnicas mÃnimamente invasivas guiadas por imagen.
La medicina evoluciona rápidamente, más aún, si va ligada a la tecnologÃa, como es el caso de nuestra especialidad. Por este motivo la formación continuada es esencial.
La radiómica y la inteligencia artificial están cambiando el paradigma de nuestra forma de diagnosticar, y se van a convertir en herramientas imprescindibles en nuestro trabajo diario.
Mejora significativamente en rapidez, calidad de imagen y confort para el paciente.
En esta pregunta me gustarÃa que habláramos de las ventajas para cardiologÃa, neurologÃa, traumatologÃa…etc.
Las aplicaciones de la RM mamaria comprenden principalmente 3 escenarios clÃnicos:
Las indicaciones del uso en patologÃa abdominal son muy amplias, incluyendo el diagnóstico diferencial de los tumores hepáticos, estudio de la vÃa biliar, lesiones pancreáticas (tumorales, inflamatorias e inmunológicas), y estudios vasculares para aneurismas aórticos. La RM es la técnica de elección para el diagnóstico, evaluación de la severidad, valoración de la respuesta al tratamiento y seguimiento de la patologÃa inflamatoria del intestino delgado, como es la enfermedad de Crohn, mediante los estudios de Entero-RM.
El uso de la RM en la evaluación de la patologÃa fistulosa perianal es fundamental para obtener un mapa quirúrgico y evaluar los trayectos inflamatorios y fibrosos.
Por último, la gran resolución de las imágenes, asà como el uso de secuencias de difusión, hacen de la RM pélvica la exploración de elección para la evaluación de los cánceres de recto. Los hallazgos de la RM en estos casos son fundamentales para la toma de decisión del tratamiento, que pueden incluir, según los casos, quimioterapia y radioterapia previa al tratamiento quirúrgico. Tanto es asÃ, que gracias a la neoadyuvancia y la evaluación precisa de la respuesta al tratamiento con RM, hay casos en los que se decide una estrategia de "wait and see", no siendo necesaria la intervención quirúrgica.
Mayor resolución de las imágenes, rapidez del estudio y confort para la paciente, además de las ventajas en cuanto a comodidad y sensación de calma que ofrece la resonancia.
Si. Antes de la realización de una RM, el técnico en imagen que le va a realizar la prueba pregunta al paciente un cuestionario de seguridad. Hay dispositivos médicos que son incompatibles con la RM, como la mayorÃa de los marcapasos cardÃacos, neuroestimuladores, clips de aneurismas cerebrales o metralla en proximidad a los ojos, entre otros.
Si, aunque en los estudios de pulmón no proporcionan la información suficiente. En estos casos la tomografÃa computarizada (TC) es muy superior.
Como he comentado antes, no se puede realizar en los pacientes que lleven dispositivos no compatibles con resonancia magnética. Aunque no se han demostrado efectos nocivos para el feto, se aconseja no realizar resonancia magnética en mujeres durante el primer trimestre de embarazo.
La experiencia para los pacientes está siendo muy positiva, por la mayor anchura del imán, la comodidad, el menor ruido y la menor duración del estudio. Aquellos a los que se les han hecho estudios de resonancia magnética con otros equipos son los que mejor valorar la nueva resonancia magnética.
